(56)-通评虚实论篇之二:儿科病症、血便、下痢、脓血、癫痫、消渴、痈疽、阿是X之形与神
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故复设此问焉。 5.小孩手很小,所以我们不是用三个指头m0小孩的脉,而是用一个大拇指,压在小孩的手腕上,寸关尺脉就都m0到了。 6.「帝曰,肠澼便血何如?岐伯曰,身热则Si,寒则生。」如果一个人又下痢又带血,一定是寒的。人在失血时,身T会发冷,这时如果病人身T反而发热,就是逆症,即yAn要绝了,因为脉证不合。 *肠澼者,邪僻积於肠间而为便利也。经言yAn络伤则血外溢,血外溢则衄nǜ血;Y络则血内溢,血内溢则便血。肠胃之络伤,则血溢於肠外,肠外有寒汁沫与血相搏,则合并凝聚而积成矣。是以肠澼血便者,Y络之血溢也。肠澼下白沫者,肠外之寒汁沫也。肠澼下脓血者,汁沫与血相搏,并合而下者也。夫便血Y泄於内也,发热yAn脱於外也。本经曰:YyAn虚,肠澼Si。此YyAn血气之相离也。 7.「肠澼下白沫,何如?脉沉则生,脉浮则Si。」下痢带脓血与下痢带白沫,两个不一样。下痢又白泡沫,是里寒很盛。带白沫就是Y虚掉了。Y虚时,脉应该是沉的。如果反过来得了浮脉即yAn脉,脉证不符,Si症。 *下白沫者,YYe下注,故脉沉者为顺。如脉浮,是经气下泄。脉气上浮,此经脉相离,故为Si证。 8.「肠澼下脓血何如?脉悬绝则Si,滑大则生。」从脉上来看,滑脉代表气血还在,所以这个脓血不会致命。 *夫血脉始於足少Y肾,生於足yAn明胃,主於手少Y心,输於足太Y脾。悬绝者,足少Y之YYe绝也。滑大者,足少Y之生气盛也。 9.「肠澼之属,身不热,脉不悬绝何如?滑大